華康普美 - 微創(chuàng)手術(shù)的引領(lǐng)者

首頁>>leep問題集錦>>LEEP手術(shù)的并發(fā)癥及處理

LEEP手術(shù)的并發(fā)癥及處理

發(fā)布時間：2007/10/17 19:45:41

　　術(shù)時出血: 多為血管豐富，止血不得力造成，為減少術(shù)時出血，可采用：

　　(1)術(shù)前宮頸注射腎上腺素(20ml生理鹽水+4滴腎上腺素)

　　(2) 創(chuàng)面電凝止血。

　　(3) 明膠止血海綿填壓紗布24小時。

　　陰道壁損傷：發(fā)生率約為1.9%，由于宮頸糜爛面積過大，操作不慎造成。

　　避免方法：

　　(1)術(shù)野充分暴露。

　　(2)預(yù)計創(chuàng)面過大時，設(shè)計好電切刀的起點和落點。

　　術(shù)后出血：多發(fā)生在術(shù)后5～12天，大部分由于結(jié)痂脫落或創(chuàng)面感染所致。可采用：

　　(1)術(shù)后禁性生活二個月，常規(guī)給予抗生素預(yù)防感染。

　　(2)創(chuàng)面噴灑止血藥。

　　(3)嚴重出血需再次電凝止血。

　　盆腔感染：術(shù)前應(yīng)嚴格控制陰道微生物檢查，出現(xiàn)急性盆腔炎癥狀多為陰道炎治療不徹底所致，應(yīng)及時予以抗炎治療。

　　少數(shù)患者隨訪發(fā)現(xiàn)宮頸管狹窄，據(jù)報道約有1～5%病例發(fā)生宮頸管狹窄，雖其發(fā)生率不高，但應(yīng)引起注意，特別是未生育婦女進行LEEP治療時不要切除過深，尤其是頸管。

　　宮頸外周紅線反應(yīng)。

　　并發(fā)癥的發(fā)生率與LEEP操作的熟練程度以及對患者術(shù)后的管理有關(guān)。國外報道LEEP并發(fā)癥的發(fā)生率為2-10%，國內(nèi)有報道并發(fā)癥高達14.1%，并發(fā)癥中以術(shù)中創(chuàng)面出血為主6.7%。