高頻電氣化在宮腔鏡手術中的應用
發(fā)布時間：2012/12/26 15:42:32
利用汽化的原理破壞子宮內(nèi)膜及宮內(nèi)良性病變在手術宮腔鏡中并不鮮見，但是，以高頻電能作為汽化能源在手術宮腔鏡中剛剛起步，自29世紀8-年代以來，婦科內(nèi)鏡手術大多數(shù)利用激光汽化破壞病變組織。一些學者在激光汽化與高頻電切子宮內(nèi)膜的對比研究中，發(fā)現(xiàn)激光與電切的臨床效果沒有差別，但是由于激光設備復雜，能源昂貴，不能獲得供組織病理學檢查的標本等，以后逐漸被高頻電能產(chǎn)生的切割和凝固技術取代。與切割，凝固電極相比，汽化電極的操作相對簡單，容易，不僅能切除宮內(nèi)較大贅生物，同時可避免多次中斷手術取出組織碎屑，且電能廉價，設備簡單，因而仍不失為一種較好的治療方法。
高頻電氣化的原理與激光相似，只是能源不同而已。汽化電流是一種具有較高輸出的不衰減電流，其功率設置遠遠超過切割及凝固電流。宮腔鏡手術中使用的汽化電極是一種柱形電極，其上有間距相等的溝槽。這種結構能夠擴大電極與組織間的接觸面積，因而可加大電極作用的破壞范圍，當電極工作是輸出極強的電流在電極接觸部位的組織內(nèi)產(chǎn)生較高的電流密度，其電熱效應時組織內(nèi)我的達到汽化溫度。Glasser等最近利用高頻電流汽化子宮內(nèi)膜，組織汽化深度可達3-4mm，臨床觀察汽化面下方及周圍組織的凝固范圍1-3mm，因此得出汽化與電切深度相似的結論。但是，對于宮角部較大血管處，仍用滾球電極凝固，以免造成子宮穿孔及術中大出血。另外，由于術中不能獲得組織標本，需與切割及凝固電極同用，才能得到滿意效果。
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