宮腔鏡術(shù)前藥物預處理的機制1
發(fā)布時間：2012/12/21 11:29:53
1.睪酮類衍生物
如炔諾酮，5mg，口服，2次/日。臨床上用于治療功能性子宮出血。宮腔鏡下常表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，色發(fā)黃，絮樣，有時為波浪樣;子宮內(nèi)膜病理表現(xiàn)為高度分泌現(xiàn)象，甚至蛻膜樣變，此類衍生物一般很少用于預處理。
2.孕酮類衍生物
如甲孕酮，30-50mg,口服，1次/日。其可能的機制為抑制排卵而使子宮內(nèi)膜發(fā)育受到抑制，出現(xiàn)一個連續(xù)而不成熟的分泌反應，長期應用分泌現(xiàn)象可能越來越不明顯，子宮內(nèi)膜萎縮，腺體減少，有時可能消失，間質(zhì)細胞呈梭形。另外，孕激素具有一定的抗雌激素的作用，通過促進17B-羥類固醇脫氧酶與磺基轉(zhuǎn)移酶的活性，使雌二醇轉(zhuǎn)化為硫酸雌酮很快由細胞內(nèi)排出，孕激素還通過抑制雌激素受體減少雌激素對靶細胞的生物效應，從而抑制了子宮內(nèi)膜的生長，其副反應有月經(jīng)異常，，頭痛，腹部不適，精神緊張，性欲減退等。
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